Η ανεπάρκεια της λακτάσης στα βρέφη

Η λακτόζη είναι ένας υδατάνθρακας που βρίσκεται σε όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Το μεγαλύτερο μέρος της λακτόζης περιέχεται στο μητρικό γάλα και, τουλάχιστον, στα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Η λακτόζη είναι πολύ σημαντική για την κανονική ανάπτυξη ενός παιδιού - παρέχει σημαντικό μέρος των ενεργειακών αναγκών και συμβάλλει στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Για την αφομοίωση της λακτόζης από το σώμα είναι υπεύθυνη ένζυμα λακτάσης. Διαχωρίζει τη λακτόζη σε δύο συστατικά: γαλακτόζη και γλυκόζη. Εάν λείπει η λακτάση (αλακτασία) ή απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες (υπογλυκαιμία), τότε η λακτόζη δεν διασπάται και δεν απορροφάται από το σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανεπάρκεια λακτάσης.

Η ανεπάρκεια της λακτάσης είναι δύο ειδών. Πολύ σπάνια πρωτογενής (αληθής) ανεπάρκεια λακτάσης. Μπορεί να είναι η πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης συγγενής, όταν η έλλειψη λακτάσης οφείλεται σε γενετικές αιτίες. Συνήθως σε ένα παιδί με πρωτογενή ανεπάρκεια λακτάσης, ένας από τους παλαιότερους συγγενείς υποφέρει επίσης από αυτή την ασθένεια.

Η πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης αναφέρεται επίσης ως η αποκαλούμενη παροδική ανεπάρκεια λακτάσης σε πρόωρα ή ανώριμα παιδιά - η δραστηριότητα της λακτάσης μειώνεται εξαιτίας της ανωριμότητας του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, η δυσανεξία στη λακτάση περνάει με το χρόνο.

Μεταξύ των μωρών είναι πολύ πιο κοινό δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης. Προέρχεται από τη βλάβη των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της λακτάσης και, συχνά, αναπτύσσεται σε φόντο οξείας ή χρόνιας εντερικής ασθένειας.

Πώς να διαπιστώσετε εάν το παιδί σας έχει έλλειψη λακτάσης; Ένα από τα πρώτα σημάδια είναι άγχος του παιδιού κατά τη διάρκεια ή μετά τη σίτιση. Πρώτο μωρό αρχίζει το πιπίλισμα λαίμαργα, αλλά μετά από λίγο πετάει το στήθος αρχίζει να κλαίει και να πατήσει το πόδι στο στομάχι του.

Εάν η έλλειψη λακτάσης εξελίσσεται, υπάρχουν αυξημένο αέριο και φούσκωμα, εντερικό κολικό, τρεμούλιασμα στην κοιλιακή χώρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μη διασπασμένη λακτόζη εισέρχεται στα μεγάλα έντερα σε μεγάλες ποσότητες και χρησιμεύει ως έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια.

Σκαμπό με ανεπάρκεια λακτάσης υγρό, αφρώδες, με ξινή μυρωδιά, σε εμφάνιση κάτι που μοιάζει με μαγιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί σταματά να κερδίζει βάρος ή ακόμα και αρχίζει να χάνει βάρος, επειδή η λακτόζη δεν απορροφάται.

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, ειδικές δοκιμές. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η ανάλυση των περιττωμάτωνσε υδατάνθρακες, αλλά και σε συνδρομές (ανάλυση της οξύτητας ενός κοπράνων και διατήρηση λιπαρών οξέων). Μερικές φορές μια καμπύλη λακτόζης, μια δοκιμή υδρογόνου, και στις πιο ακραίες περιπτώσεις μια βιοψία του λεπτού εντέρου.

Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια της λακτάσης; Με δευτερογενή ανεπάρκεια λακτάσης, την εξάλειψη της αιτίας (μια ασθένεια που οδήγησε σε αυτήν). Ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει προσωρινά να μειώσει την ποσότητα της λακτόζης ώστε να αποκατασταθεί ο βλεννογόνος χρόνος του λεπτού εντέρου.

Μήπως αυτό σημαίνει ότι το παιδί θα πρέπει να διακόψει τη σίτιση των γαλακτοκομικών προϊόντων - του μητρικού γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων; Στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι. Εάν η ανεπάρκεια λακτάσης δεν εμφανίζεται κλινικά (δηλαδή, δεν υπάρχουν συμπτώματα και η διάγνωση βασίζεται σε εξετάσεις), τότε μπορείτε να συνεχίσετε να τροφοδοτείτε το παιδί με τον συνήθη τρόπο.

Εάν το παιδί εξακολουθεί να κερδίζει κανονικά το βάρος, αλλά παρατηρούνται άλλα συμπτώματα ανεπάρκειας λακτάσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Παρασκευάσματα λακτάσης, η οποία θα πρέπει να χορηγηθεί σε παιδί πριν από τον θηλασμό ή με μείγμα. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Εάν ένα παιδί δεν κερδίσει βάρος ή η ημερομηνία χάσει βάρος, μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε λακτάση μερική ή και πλήρη αντικατάσταση γάλα ή γάλα γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λακτόζη ή χωρίς λακτόζη.

Όπως βλέπετε, η δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης δεν είναι τόσο φοβερή όσο φαίνεται. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν χρειάζεται καν να αλλάξετε τη διατροφή του μωρού ή οι αλλαγές θα είναι ασήμαντες. Ο γιατρός ακυρώνει τη λακτάση και σας επιτρέπει να επιστρέψετε στη συνήθη δίαιτα, όταν τα συμπτώματα εξαφανιστούν (κανονικοποιημένο κόπρανο, κοιλιακό άλγος και μετεωρισμός θα σταματήσει), η αύξηση του βάρους θα γίνει με φυσιολογικό ρυθμό και η ανάλυση των περιττωμάτων για τους υδατάνθρακες θα είναι εντός των ορίων.