Αποτέλεσμα στην κλίμακα Apgar

Η κλίμακα Apgar ονομάζεται Virginia Apgar, αμερικανική αναισθησιολόγος. Για πρώτη φορά αυτό το σύστημα κρατικής αξιολόγησηςΤο νεογέννητο στα πρώτα λεπτά της ζωής του εισήχθη το 1952. Η βαθμολογία Apgar χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν ένα νεογέννητο μωρό πρέπει να είναι σε εντατική φροντίδα ή να παρακολουθείται στενότερα.

Υπάρχει πέντε κριτήρια αξιολόγησης στην κλίμακα Apgar, εκάστη των οποίων εκτιμάται σε 0, 1 ή 2 μονάδες. 2 πόντοι - το σημάδι εκφωνείται, 1 σημείο - το σημάδι εκφράζεται ασθενώς, 0 πόντοι - το σύμβολο λείπει.

Στη συνέχεια, οι βαθμολογίες για κάθε χαρακτηριστικό προστίθενται μαζί, το συνολικό ποσό μπορεί να είναι από 0 έως 10 μονάδες. Το 1963, ο παιδίατρος Josef Butterfield εισήγαγεένας μνημονικός κανόνας για τους αγγλόφωνους εμπειρογνώμονες, γεγονός που καθιστά ευκολότερο να θυμόμαστε τα κριτήρια για την κλίμακα Apgar: κάθε κριτήριο ξεκινά με ένα από τα γράμματα της λέξης Apgar. Ας αναλύσουμε κάθε κριτήριο της κλίμακας.

Α - Εμφάνιση - εμφάνιση (χρωματισμός του δέρματος). Στα 2 σημεία, το ροζ χρώμα όλωνσώμα, συμπεριλαμβανομένων των άκρων. Σε 1 σημείο - κυανοειδές χρώμα των άκρων με ροζ χρώμα του σώματος. Σε 0 σημεία - χλωμό ή κυανό χρώμα ολόκληρου του δέρματος.

P - παλμός - παλμός (καρδιακός ρυθμός). 2 βαθμοί - καρδιακός ρυθμός περισσότερο από 100 κτύπους ανά λεπτό, 1 βαθμός - ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 100 κτύπους ανά λεπτό, 0 βαθμοί - χωρίς καρδιακό ρυθμό.

G - Grimace - grimace, η οποία συμβαίνει σε απόκριση της διέγερσης (αντανακλαστική διέγερση). Σε 2 σημεία, αξιολογούνται οι ακόλουθες αντιδράσεις: κίνηση, βήχας, φτάρνισμα, δυνατός ουρλιάζοντας. Σε 1 σημείο - μια ασθενώς εκφρασμένη αντίδραση (grimace, κίνηση). Σε 0 σημεία - καμία απάντηση.

A - Δραστηριότητα - δραστηριότητα των κινήσεων (μυϊκός τόνος). Στους 2 βαθμούς απονέμονται έντονες ενεργές κινήσεις. Σε 1 σημείο - μειωμένος μυϊκός τόνος, κάποια κάμψη των άκρων. Σε 0 σημεία - απουσία μυϊκού τόνου, κρέμονται άκρα.

R - Αναπνοή - αναπνοή (αναπνευστική κίνηση). Σε 2 σημεία, εκτιμάται η κανονική αναπνοή (40-45 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό) και ένας δυνατός κραυγάζοντας. Σε 1 σημείο - ακανόνιστη αναπνοή και αδύναμη κραυγή (υποαερισμός). 0 βαθμοί - έλλειψη αναπνοής.

Η βαθμολογία Apgar εκτελείται συνήθως το πρώτο λεπτό μετά τη γέννηση και μετά από πέντε λεπτά η δοκιμή επαναλαμβάνεται (συνήθως ο δεύτερος δείκτης είναι μεγαλύτερος από τον πρώτο). Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι υψηλότερος από 7 βαθμούς, η βαθμολογία κάτω από 3 βαθμούς υποδηλώνει μια κρίσιμη κατάσταση του νεογέννητου. Ένα ιδανικό σκορ των 10 πόντων είναι εξαιρετικά σπάνιο, δεν λαμβάνεται περισσότερο από το 15% των νεογνών.

Αρχικά, η κλίμακα Apgar αναπτύχθηκε όχι για γονείς, αλλά για ιατρικό προσωπικό. Η αξιολόγηση ενός νεογέννητου στην κλίμακα Apgar βοηθά να προσδιοριστεί εάν χρειάζεται πιο προσεκτική παρακολούθηση. Ένα παιδί που έλαβε λιγότερο από 5 πόντουςεπείγουσα ανάνηψη. Το παιδί, η κατάσταση του οποίου εκτιμάται σε 5-6 βαθμούς, χρειάζεται στενή παρακολούθηση. Εάν 5 λεπτά μετά τη γέννηση, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο φυσιολογικό, η ανάγκη για προσεκτική παρατήρηση δεν χρειάζεται πλέον, αλλά εάν παρέμεινε στο επίπεδο των 5-6 βαθμών, το παιδί θα συνεχίσει να είναι υπό προσεκτική παρακολούθηση.

Τα πρόωρα βρέφη αξιολογούνται στην κλίμακα Apgar όχι δύο φορές, αλλά τρεις φορές: σε ένα λεπτό, σε 10-15 λεπτά και μετά από δύοώρες μετά τη γέννηση. Η τελευταία αξιολόγηση θεωρείται προγνωστική για την επακόλουθη ανάπτυξη του παιδιού. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για την αξιολόγηση των πρόωρων βρεφών, και όχι μόνο της κλίμακας Apgar.

Οι γονείς πρέπει να το θυμούνται αυτό η αξιολόγηση είναι κάτω από τον κανόνα - δεν αποτελεί λόγο πανικού. Η έγκαιρη και σωστή ιατρική φροντίδα δίνει συνήθως στο παιδί την ευκαιρία να αναπτυχθεί κανονικά στο μέλλον, καθόλου καθυστερώντας τους συνομηλίκους του.