Παράγοντας Rhesus και εγκυμοσύνη

Ο θετικός ή αρνητικός παράγοντας Rhesus του αίματος σχετίζεται με την παρουσία ή την απουσία στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) αντιγόνο - μια πρωτεΐνη που διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων. Βρίσκεται σε περίπου 85% των Ευρωπαίων - είναι Rh-θετικοί. Το υπόλοιπο 15% είναι Rh αρνητικό.

Πώς σχετίζεται ο αρνητικός παράγοντας Rh και η εγκυμοσύνη; Εάν η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και το παιδί έχει θετικό παράγοντα Rh, rhesus-conflict. Σε περίπτωση που το αίμα της μητέρας και του παιδιούκατά κάποιο τρόπο αναμειγνύονται (κατά τη διάρκεια του τοκετού), ο οργανισμός της μητέρας αντιλαμβάνεται το αντιγόνο-D, το οποίο υπάρχει στο αίμα του παιδιού, ως κάτι αλλοδαπό και αρχίζει να αναπτύσσει αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα καταστρέφουν τα ερυθροκύτταρα του μωρού.

Φυσικά, ο αρνητικός παράγοντας Rh στη μητέρα δεν είναισημαίνει ότι η σύγκρουση Ρέζους είναι βέβαιο ότι θα συμβεί. Εάν ο παράγοντας Rh του εμβρύου είναι επίσης αρνητικός, φυσικά δεν θα υπάρχει σύγκρουση. Εάν η μητέρα και το έμβρυο έχουν διαφορετικό παράγοντα Rh, και η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη - μια σύγκρουση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μην είναι: αιματοπλαστικό φράγμα εμποδίζει το έμβρυο και τη μητέρα να αναμειγνύονται. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο αντισωμάτων: ορισμένα αντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στο σώμα του παιδιού μέσω αυτού του φραγμού, μερικά όχι.

Σε ποιες περιπτώσεις αυξημένο κίνδυνο συγκρούσεων με ρέζους; Η σύγκρουση Rhesus μπορεί να προκληθεί από προηγούμενεςαμβλώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αποβολές, καθυστερημένο ή πρόωρο τοκετό. Η δεύτερη εγκυμοσύνη συνήθως γίνεται βαρύτερη από την πρώτη, και η σύγκρουση Rhesus είναι πιο πιθανή, επειδή το αίμα της μητέρας διατηρεί αντισώματα μετά από προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Η σύγκρουση με ρήξη μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική αναιμία (μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο εμβρυϊκό αίμαή νεογέννητο, που προκαλείται από αιμόλυση - καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων) και αιμολυτικό ίκτερο νεογνών. Η αιμολυτική αναιμία, που οδηγεί σε παθολογικό ίκτερο, είναι επίσης γνωστή με το όνομα αιμολυτική νόσος των νεογνών.

Έτσι, αποδεικνύεται, ένας αρνητικός παράγοντας Rh καιη εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστη; Μπορεί μια μητέρα με αρνητικό rhesus να αποφύγει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμα και αν το έμβρυο είναι Rh θετικό; Ναι, η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει να μειωθεί ο κίνδυνος της σύγκρουσης Rhesus στο ελάχιστο.

Εάν η μελλοντική μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh,είναι σημαντικό να παρακολουθεί την κατάσταση του σώματός της από την αρχή της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός μελετά προσεκτικά την ανεύρεση. αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι η πρώτη και προηγήθηκαν από αποβολές ή αποβολές. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης εξέταση αίματος για αντισώματα σε αυτό παραδίδεται μηνιαίως, και στη δεύτερη - μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.

Εάν η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, η σύγκρουση Rh δεν μπορείεκδηλώνονται μέχρι τη γέννηση. Επομένως, μετά τον τοκετό, το νεογέννητο λαμβάνει εξετάσεις για τον ακριβή προσδιορισμό του παράγοντα Rh, την παρουσία αντισωμάτων και το επίπεδο χολερυθρίνης. Η κατάσταση του παιδιού θα πρέπει να παρακολουθείται στενά.

Σε πολλές περιπτώσεις, η σύγκρουση Rh μπορεί να αποφευχθεί. Για αυτή τη μητέρα ενδομυϊκά χορηγούμενη ειδική αντισώματα αντι-ϋ (Rhogam). Αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της72 ώρες μετά τη γέννηση ή άλλα γεγονότα ικανά να προκαλέσουν την παραγωγή των δικών τους αντισωμάτων από τη μητέρα. Τα ενέσιμα αντισώματα καταστρέφουν τα εμβρυϊκά ερυθρά αιμοσφαίρια που εισέρχονται στο σώμα της μητέρας προτού αρχίσει να παράγει τα δικά της αντισώματα. Το έμβρυο δεν απειλεί τίποτα: το RhoGAM δεν μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω του πλακούντα.

Σε ακραίες περιπτώσεις, καταφύγετε πλασμαφαίρεση να καθαρίσει το αίμα της μητέρας από ήδη αναπτυγμένα αντισώματα ή ενδομήτρια μετάγγιση αίματος έμβρυα, αλλά αυτές οι διαδικασίες είναι αρκετά επικίνδυνες. Συνεπώς, η πρόληψη εξακολουθεί να είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας.

Ο αρνητικός παράγοντας Rh και η εγκυμοσύνη μπορεί να "πάρουν μαζί". Φυσικά, η ιδανική επιλογή είναι εάν ο πατέρας έχει επίσης αρνητικό παράγοντα Rh, τότε δεν θα υπάρξει σύγκρουση. Αλλά η παραλαβή ενός πατέρα μόνο από τον παράγοντα Rh δεν είναι επιλογή. Επομένως, μια μελλοντική μητέρα με αρνητικό παράγοντα Rh πρέπει να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη των γιατρών - τότε έχει όλες τις πιθανότητες να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Και είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα με αρνητική rhesus να προστατευθεί, αν δεν είναι ακόμα έτοιμη να έχει παιδιά - γι 'αυτήν, η έκτρωση είναι διπλά επικίνδυνη.