Ιούνη νεογνών

Σε πολλούς από εμάς συνδέεται ο ίκτεροςαποκλειστικά με ηπατίτιδα Α (νόσο του Botkin) και φαίνεται σχεδόν θάνατος. Στην πραγματικότητα, ο ίκτερος είναι πράγματι ένα από τα συμπτώματα της ηπατίτιδας, αλλά όχι πάντα κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα σημαίνει ότι ένα άτομο έχει ηπατίτιδα. Δεν αρχίζετε να υποψιάζεστε τη φυματίωση στον παραμικρό βήχα;

Η αιτία του ίκτερου είναι μια αυξημένη περιεκτικότητα χολερυθρίνης στο αίμα, χοληδόχος χολής, ένα από τα ενδιάμεσαπροϊόντα αποσύνθεσης της αιμοσφαιρίνης. Ο ίκτερος των νεογνών γεννάται επειδή πριν το γέννηση, όταν το έμβρυο δεν αναπνέει ακόμα με τους πνεύμονες, το οξυγόνο στο σώμα του μεταφέρεται από ερυθρά αιμοσφαίρια με έναν ειδικό τύπο αιμοσφαιρίνης - εμβρύου. Μετά τη γέννηση, αυτά τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται, επειδή η ανάγκη τους εξαφανίζεται και σχηματίζεται ένα μεγάλο ποσοστό της αποκαλούμενης έμμεσης χολερυθρίνης.

Αυτό το είδος χολερυθρίνης είναι αδιάλυτο, οπότε δεν συμβαίνειαποβάλλεται με τα ούρα. Για τη μετατροπή της χολερυθρίνης στο διαλυτή μορφή της υπεύθυνης ενζυμικού συστήματος του ήπατος. Αλλά σε βρέφη, αυτά τα συστήματα ολοκληρωμένη μορφή μόλις λίγες μέρες μετά τη γέννηση, επιπλέον, τα βρέφη μπορεί να εμφανίσουν αλβουμίνη ανεπάρκεια σε πρωτεΐνη του αίματος, δεσμευτική χολερυθρίνη. Η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο σώμα αυξάνεται. Έτσι εμφανίζεται ίκτερος νεογνών.

Ο ίκτερος είναι επικίνδυνος για νεογέννητα; Και ναι, και όχι. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν πολλοί τύποι ίκτερος. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι ο φυσιολογικός ίκτερος των νεογνών. Εμφανίζεται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετάγέννηση ενός παιδιού και εμφανίζεται σε περίπου 60% των νεογέννητων - ακόμη και σε απολύτως υγιή παιδιά. Περνάει μέσα σε λίγες μέρες και δεν προκαλεί επιπλοκές. Στην πραγματικότητα, ο φυσιολογικός ίκτερος των νεογνών και της νόσου δεν είναι.

Συνήθως, ο φυσιολογικός ίκτερος δεν επηρεάζειη γενική κατάσταση του παιδιού, αν και με σοβαρό ίκτερο, μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία, η όρεξη μπορεί να επιδεινωθεί και μπορεί να εμφανιστεί εμετός. Η σοβαρότητα του ίκτερου δεν καθορίζεται από εξωτερικές εκδηλώσεις, αλλά από το επίπεδο ελεύθερης (μη δεσμευμένης) χολερυθρίνης στο αίμα. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση της τοξικότητας της χολερυθρίνης είναι η φωτοθεραπεία (ελαφριά θεραπεία).

Αλλά εκτός από το φυσιολογικό ίκτερο, υπάρχει επίσης ανώμαλο ίκτερο νεογνών. Συνήθως εμφανίζεται πριν από το φυσιολογικόίκτερο κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά τη γέννηση. Εκτός ikterichnost χρωματισμός του δέρματος και σκληρό χιτώνα, παθολογική νεογνικού ίκτερου μπορεί να συνοδεύεται από διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, αποχρωματισμό των κοπράνων, σκούρα ούρα, μώλωπες και πετεχειώδεις αιμορραγίες. Ως αποτέλεσμα της εντατικής αιμόλυσης (αποσύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων) αρχίζει αναιμία (αναιμία).

Ο παθολογικός ίκτερος των νεογνών μπορεί να προκύψει εξαιτίας:

• 
  ασυμβατότητα του τύπου αίματος ή του Rh παράγοντα της μητέρας και του παιδιού
• 
  γενετικές διαταραχές
• 
  συγγενείς λοιμώξεις (ιογενείς και βακτηριακές)
• 
  η κύστη του χοληδόχου πόρου, η υποανάπτυξη των χολικών αγωγών, το δακτυλιοειδές πάγκρεας (μηχανικός ίκτερος)
• 
  ηπατική δυσλειτουργία
• 
  ορμονικές διαταραχές

Ο παθολογικός ίκτερος στα νεογνά αντιμετωπίζεται ανάλογα με την αιτία που το προκάλεσε. Με εντατική αιμόλυση,μεταγγίσεις αίματος - βοηθούν στην απομάκρυνση από τη χολερυθρίνη του σώματος και αντισωμάτων που προκαλούν μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν οι μολυσματικές ασθένειες αντιμετωπίζονται κυρίως από την ίδια τη μόλυνση. Οι μηχανικοί ίκτεροι αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Η θεραπεία της ηπατικής δυσλειτουργίας ορίζει έναν γαστρεντερολόγο και με ορμονική διαταραχή ο ενδοκρινολόγος ορίζει τις απαραίτητες ορμόνες.

Ο ίκτερος των νεογέννητων δεν είναι μια πρόταση. Αν λίγες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού σας είναι κίτρινο δέρμα και σκληρό χιτώνα, κατά πάσα πιθανότητα, ο φυσιολογικός ίκτερος, και τίποτα σοβαρό - αυτό είναι φυσιολογικό για ένα νεογέννητο. Αλλά αν ο ίκτερος δεν πάει μακριά μετά από λίγες μέρες και συνοδεύεται από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα - είναι επείγον να επισκεφθούμε έναν γιατρό! Θα διαπιστώσει εάν το παιδί σας έχει παθολογικό ίκτερο και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί θεραπεία.