Εγκεφαλικό επεισόδιο: συμπτώματα, πρώτες βοήθειες και θεραπεία σε παιδί και ενήλικα

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της θερμοπληξίας σε ενήλικες και παιδιά, καθώς και οι αρχές της παροχής πρώτων βοηθειών, αναφέρονται περαιτέρω στο άρθρο.

Θερμοπληξία - προσδιορισμός

Υπό τις βέλτιστες συνθήκες, οι αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα και παρέχουν υποστήριξη για μια σταθερή θερμοκρασία σώματος. Η δόνηση θεωρείται ότι είναι 0.5-1^oC σε μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά.

Ως αποτέλεσμα πολλών αντιδράσεων στο ανθρώπινο σώματο σχηματισμό θερμότητας. Η μεταφορά του στο εξωτερικό περιβάλλον μέσω της επιφάνειας του σώματος ονομάζεται φυσική μεταφορά θερμότητας. Η θερμότητα μπορεί να δοθεί μέσω της ανάπτυξης του ιδρώτα, με τα ούρα, τα κόπρανα και τα υγρά, τα οποία εξατμίζονται κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών διεργασιών. Εάν η θερμότητα σχηματίζεται περισσότερο από ότι δίνεται στο εξωτερικό περιβάλλον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Σε ποιο τμήμα του εγκεφάλου εμπλέκεταιέλεγχο της εξέλιξης τέτοιων μηχανισμών; Υπάρχουν λεγόμενοι θερμικοί και κρύοι υποδοχείς. Είναι ευαίσθητα στις εξωτερικές αλλαγές θερμοκρασίας. Η διέγερση από τους υποδοχείς εισέρχεται στον υποθάλαμο (περιοχή του εγκεφάλου) κατά μήκος των αγωγών. Εδώ βρίσκεται το κέντρο που είναι υπεύθυνο για τη θερμορύθμιση. Οι συγκεκριμένες αντιδράσεις που πραγματοποιούνται σε αυτό το κέντρο αλλάζουν την αναλογία μεταφοράς θερμότητας και παραγωγής θερμότητας.

Θερμικό σοκ αναπτύσσεται όταναποτυχία των μηχανισμών της θερμορύθμισης. Πρώτον, περιλαμβάνονται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, αλλά με παρατεταμένη έκθεση σε παθολογικούς εξωτερικούς παράγοντες (υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος), εξαντλούνται. Η υπερθερμία αναπτύσσεται και οι αριθμοί μπορούν να διασχίσουν τη γραμμή σε 41-42^oΓ.

Αιτίες

Το θερμικό σοκ συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου το σώμα δεν είναι σε θέση να ρυθμίσει τις φυσικές διεργασίες ανταλλαγής θερμότητας. Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να είναι:

• 
  παραβίαση της εφίδρωσης στο πλαίσιο χρόνιων συστηματικών ασθενειών.


• 
  υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος (για παράδειγμα, εργασία σε ένα ζεστό κατάστημα)?


• 
  υπερβολική σωματική δραστηριότητα σε υψηλή θερμοκρασία.


• 
  συνδυασμός μιας από τις αιτίες με την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών ουσιών.


• 
  Υψηλή υγρασία του αέρα.


• 
  φορώντας ζεστά ρούχα σε ζεστές συνθήκες.


• 
  ανεπαρκής πρόσληψη υγρών (αφυδάτωση) ·


• 
  ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καρδιάς.


• 
  θεραπεία ορισμένων φαρμάκων.


• 
  ένας συνδυασμός του παθολογικού βάρους ενός ατόμου με υψηλή θερμοκρασία στο δρόμο ή σε εσωτερικούς χώρους.

Συμπτώματα

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται απόπαραβίαση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών, καθώς και αλλαγές στην πορεία των ζωτικών διαδικασιών. Ένας σοβαρός βαθμός εκδηλώνεται με την ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης, με αλλαγή του ρΗ του αίματος στην όξινη πλευρά, ανεπάρκεια της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, νεφρική συσκευή. Ορισμένες κλινικές περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα.

Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας αναπτύσσονται στοεξαρτάται από την κλινική μορφή της παθολογικής κατάστασης. Επιπλέον, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας, την ένταση της επίδρασης των θερμικών παραγόντων, την ηλικία, την ύπαρξη συναφών ασθενειών της καρδιάς, του νευρικού συστήματος.

Οι ακόλουθοι ασθενείς θεωρούνται ότι κινδυνεύουν από θερμοπληξία:

• 
  με υψηλή αρτηριακή πίεση.


• 
  ασθένειες της ενδοκρινικής συσκευής ·


• 
  αλλεργικές καταστάσεις.


• 
  παθολογίες του ήπατος.


• 
  ανορεξία.


• 
  παχυσαρκία ·


• 
  φυτικό-αγγειακό σύνδρομο.

Ο βαθμός σοβαρότητας του κράτους εξαρτάται από τον τρόπουπάρχει μια θερμική διαδρομή. Αρχικά, υπάρχει αδυναμία, υπνηλία, αίσθηση κόπωσης. Τα θύματα παραπονιούνται για την εμφάνιση πονοκεφάλου, ζάλης, περιπέτειες ναυτίας και εμέτου, υπερβολική εφίδρωση.

Αργότερα, υπάρχει πόνος στους μύες κατά τη διάρκεια της κίνησης και μέσαξεκούραση, χτύπημα στα αυτιά, συμπτώματα αφυδάτωσης. Όταν παρατηρείται το θύμα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμφάνιση διαταραχών συντονισμού κίνησης. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία, η ποσότητα των απελευθερωμένων ούρων μειώνεται. Πόσες μέρες η θερμοκρασία διατηρείται σε θερμική διαδρομή, εξαρτάται από το βαθμό σοβαρότητας της παθολογίας και την έγκαιρη βοήθεια.

Ο χαρακτήρας της αναπνοής αλλάζει. Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, μπορεί να ακουστεί από απόσταση. Ο παλμός γίνεται πιο συχνός, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, σπασμοί. Η πιο σοβαρή μορφή θερμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι κώμα.

Στο αίμα και τα ούρα του προσβεβλημένου ατόμου σε σχέση με ένα θερμό εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται οι ακόλουθες κλινικές αλλαγές:

• 
  μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.


• 
  μείωση του επιπέδου του ινωδογόνου,


• 
  υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα.


• 
  στα ούρα - την εμφάνιση κυλίνδρων, λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών.

Συνέπειες της θερμικής διαταραχής

Πρώτη βοήθεια για θερμικό σοκ πρέπει να είναιΠαρείχε κατά τις πρώτες ώρες μετά τη διάγνωση της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, μετά από λίγες μέρες ο ασθενής θα αισθανθεί καλύτερα και τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν. Μια άλλη επιλογή μπορεί να είναι η εμφάνιση επιπλοκών θερμικής (ή ηλιακής) πρόσκρουσης:

1. 
   Η συμπύκνωση του αίματος - η έλλειψη υγρού στο σώμα οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα του ασθενούς γίνεται υπερβολικά παχύ. Αυτό είναι γεμάτο σχηματισμό τυφοειδούς, καρδιακές προσβολές, καρδιακή ανεπάρκεια.


2. 
   Ανεπάρκεια της νεφρικής συσκευής - σοβαρήπαθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της θερμικής εγκεφαλικής συμφόρησης. Καταστροφή και πρόκληση των προϊόντων του μεταβολισμού, τα οποία εμφανίζονται υπό την επίδραση σημαντικών ψηφίων στο θερμόμετρο.


3. 
   Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των αλλαγών στο αναπνευστικό κέντρο, που βρίσκεται στον εγκέφαλο.


4. 
   Η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με ακατάλληλο εμετό, απώλεια συνείδησης, ομιλία, ακοή και προβλήματα όρασης.


5. 
   Το κλονισμό είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που συμβαίνει λόγω της έλλειψης υγρών, μιας παραβίασης της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και της παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα.

Πρώτες βοήθειες για θερμικό σοκ

Η πρώτη πρώτη βοήθεια για θερμό εγκεφαλικό επεισόδιο (ήηλιακή ενέργεια) επιδιώκει τον ακόλουθο στόχο: τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος του θύματος και την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Στα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, πρέπει να καλέσετε μια ομάδα ιατρικής φροντίδας και αυτή τη στιγμή να πραγματοποιήσετε μια σειρά δραστηριοτήτων πριν φτάσουν.

Εξαλείψτε την αιτία

Η επείγουσα φροντίδα αρχίζει με το γεγονός ότι ο ασθενήςΜεταφέρετε στη σκιά εάν ήταν κάτω από τον καυτό ήλιο ή σε ένα δροσερό δωμάτιο. Εάν ο ασθενής έλαβε θερμό εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα, σε ένα καυτό κατάστημα, πρέπει να αφαιρεθεί από την αίθουσα εργασίας όπου υπάρχουν ψυγεία ή κλιματιστικά.

Ειρήνη

Το θύμα πρέπει να τεθεί σε έναν καναπέ ή ένα κρεβάτι με ένα ανυψωμένο πόδι. Είναι να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Αφαιρέστε ρούχα

Ανάγκη του ανθρώπου να βγαίνουν με τα εσώρουχά τους, στην πραγματικότητα, οποιοδήποτε ένδυμα που είναι σ 'αυτόν, το σώμα επιβραδύνει τους μηχανισμούς ψύξης.

Ντους και πακέτα

Διαδικασίες δροσερού νερού - ένα από τα στάδιατην παροχή της πρώτης βοήθειας. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να σταθεί κάτω από το ντους, είναι απαραίτητο να ψύξει το δέρμα με νερό. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 3-5 λεπτά, αλλά η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 19-20^oΓ.

Η έλλειψη συνείδησης και η υπερβολικά δύσκολη κατάσταση δεν θα επιτρέψουν τη χειραγώγηση. Σε αυτά τα θύματα είναι δυνατό να τοποθετηθεί κρύα συμπίεση στο μέτωπο ή περιστασιακά να εκτοξευθεί στο πρόσωπο με κρύο νερό.

Καταπολέμηση της αφυδάτωσης

Η παρουσία συνείδησης στον ασθενή αποτελεί ένδειξηκατανάλωση μεγάλης ποσότητας ψυχρού υγρού, αλλά όχι περισσότερο από μισό ποτήρι κάθε φορά (ώστε να μην προκαλέσει επίθεση κατά του εμετού). Μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι στο ποτήρι. Αυτό θα διατηρήσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Φρέσκο ​​αέρα

Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα σημάδι ασφυξικής μορφής θερμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να εξασφαλίσετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα, πρέπει να φέρετε το θύμα στο δρόμο (κατάσταση - η θερμοκρασία είναι κάτω από 28 ° C^oC, έλλειψη άμεσου ηλιακού φωτός) ή σε ένα δροσερό δωμάτιο, στέλνοντας έναν ανεμιστήρα στο άτομο.

Αλκοόλ αμμωνίας

Ο ατμός αμμωνίας έχει μια συναρπαστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έτσι χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην απώλεια της συνείδησης.

Ανασταλτικά μέτρα

Η διακοπή της αναπνοής ή της καρδιάς αποτελεί ένδειξη άμεσης αναζωογόνησης του θύματος. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει χωρίς καθυστέρηση, χωρίς να περιμένει την άφιξη μιας ομάδας ασθενοφόρων.

Η παροχή πρώτων βοηθειών (PMP) σε περίπτωση θερμικού σοκ προβλέπει απαγόρευση:

• 
  να χρησιμοποιήσετε υπερβολικά κρύο νερό για να ψύξετε το σώμα.


• 
  η εφαρμογή ψυχρών κομματιών στο στήθος και στην πλάτη.


• 
  τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών.

Θεραπεία της θερμοπληξίας

Τα μέτρα παροχής ιατρικής βοήθειας στο θύμα είναι τα προνόμια εξειδικευμένων ειδικών. Η πρόληψη της αφυδάτωσης βασίζεται στη θεραπεία έγχυσης. Το ενδοφλέβιο στάξιμο χορηγείται:

• 
  αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου.


• 
  Ringer;


• 
  γλυκόζης.

Τα διαλύματα πριν από την έγχυση ψύχονται ελαφρά, αλλά όχι κάτω από 26 ° C^oΓ. Για την υποστήριξη της εργασίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες, καρδιοτονωτικά φάρμακα, λύσεις που επαναλαμβάνουν το BCC και άλλα φάρμακα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η υδροχλωρική αδρεναλίνη, Mesaton, Refortan.

Τα μέτρα για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνουν τη χρήση νατριούχου θειοπεντάλης. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο μειώνει την ανάγκη για κύτταρα εγκεφάλου στο οξυγόνο, αλλά επίσης σταματά τις επιληπτικές κρίσεις.

Αντιπυρετικά από την ομάδα NPSαποτελεσματική δεν θα. Οι δραστικές ουσίες φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών, και στην παθολογία που προκύπτουν από την έκθεση στο ηλιακό φως, διαταραχές έχουν έναν άλλο μηχανισμό εμφάνισης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας θερμικού σοκ σε ένα παιδί

Τι να κάνει με ένα θερμικό σοκ στο παιδί, θα πρέπειγνωρίζουν κάθε γονέα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε την παθολογική κατάσταση του μωρού. Το εγκεφαλικό επεισόδιο στο μωρό μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε συνθήκες που είναι αποδεκτές για τους ενήλικες. Για παράδειγμα, μιλάμε για το αγκάλιασμα ενός παιδιού σε ζεστά ρούχα, αν το καθεστώς θερμοκρασίας δεν το απαιτεί.

Τα παιδιά των 3 ετών συχνά παίρνουν ένα «χτύπημα» στην παραλία. Αυτό προωθείται από τις επιθετικές ακτίνες του ήλιου, καθώς και από την απροσεξία των γονέων. Είναι σημαντικό να μην αφήνετε το παιδί στην παραλία μεταξύ 10 και 16 το απόγευμα. Ένα άλλο σημείο που πρέπει να προσέξουμε είναι η έλλειψη ποτού. Τα παιδιά δεν μιλούν πάντα για το τι θέλουν να πίνουν, και οι γονείς ξεχνούν να τους προσκαλέσουν να χρησιμοποιούν νερό, χυμούς, ποτά φρούτων. Το αποτέλεσμα είναι η αφυδάτωση σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας του περιβάλλοντος.

Οι πρώτες εκδηλώσεις είναι υπερβολικέςευερεθιστότητα, ιδιοσυγκρασία, δάκρυ. Αργότερα, αντίθετα, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται, υπάρχει απάθεια, υπνηλία, ακόμη και απώλεια συνείδησης. Οι γονείς παραπονούνται για τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας στα παιδιά τους:

• 
  εμετός.


• 
  υπερθερμία;


• 
  συμπτώματα αφυδάτωσης.


• 
  σπασμωδικές επιθέσεις.

Να είστε βέβαιος να καλέσετε μια ομάδαεξειδικευμένους ειδικούς. Κατά την άφιξή τους, πρέπει να παρακολουθείτε τα ζωτικά σημάδια του σώματος (αναπνοή, παλμός, ανταπόκριση στο φως). Οι πρώτες βοήθειες είναι παρόμοιες με τους ενήλικες (βλ. Παραπάνω).

Τα αντιπυρετικά, όπως και κάθε άλλο,εκτός από το φαρμακείο Regidron (σκόνη για την προετοιμασία του διαλύματος), δώστε το μωρό δεν πρέπει. Είναι σημαντικό να αλλάξετε τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος στο οποίο είναι πριν την άφιξη του ασθενοφόρου (όχι απότομα και όχι κριτικά!), Στερεωμένο με νερό, διαλύματα αλατιού.

Πρόληψη

Είναι καλύτερα να αποτρέψουμε την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας παρά να προσπαθήσουμε να αποκαταστήσουμε την υγεία. Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία:

• 
  να μην παραμείνει στον ήλιο στη μέση της ημέρας.


• 
  που φοράει καπέλο, γυαλιά, ελαφρά ρούχα από φυσικά υφάσματα.


• 
  Για να μειώσετε το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια παραμονής στη θερμότητα.


• 
  πίνετε άφθονο νερό (μπορείτε να είστε δροσερό, αλλά όχι κρύο!)?


• 
  να αποφεύγουν την κατάχρηση αλκοόλ


• 
  προτιμούν τρόφιμα χαμηλών θερμίδων.

Φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε καλά!

Βίντεο